| 项目 | 详情 |
|---|---|
| 倒睫概述 | 倒睫是常见眼部问题，睫毛向内生长，刺激眼睛，引发疼痛、流泪、红肿等不适，严重时会导致眼球充血、结膜炎、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑等，影响视力。 |
| 倒睫原因 | 1. 先天性倒睫：出生后就有，婴儿常眨眼流泪，刺伤眼角膜会导致发炎、畏光等。 2. 后天性倒睫：常见由沙眼引起，造成睑板结膜疤痕，导致眼睑内翻及倒睫；眼外伤术后或眼皮术后引起眼睑疤痕，使正常睫毛刺向眼球；眼部其他疾病也会引起倒睫。 |
| 治疗方法 | 1. 手术治疗： - 适用情况：睑内翻导致的倒睫；倒睫数量多且复发；伴有眼睑内翻的成人患者，非手术处理无效；婴幼儿症状明显；儿童倒睫数量多且密集、睫毛粗硬影响眼表健康。 - 手术方式：内翻矫正手术、倒睫部位眼睑全层切除术、倒睫部位眼睑前层部分切除术、灰线切开联合填充物植入术、显微镜直视下手术切除毛囊治疗。 2. 非手术治疗： - 物理拔除：倒睫少量分布时适用。 - 冷冻法：倒睫为节段性区域性时适用。 - 电解法：利用倒睫电解器或电透热器等。 - 激光治疗。 - 按摩：儿童症状轻者可通过按摩下眼睑促进下眼睑发育。 |
| 案例 | 2023年12月26日，苏州高新区人民医院眼科主任祝莲接诊9岁女孩玥玥，诊断为双眼睑内翻倒睫，12月29日在全麻下顺利实施睑内翻倒睫手术，术后恢复良好。 |
| 错误做法及危害 | 自行剪睫毛、拔睫毛不正确，剪短或拔除后睫毛会继续长出，且新长出的睫毛可能更粗更硬，对角膜刺激更严重，还可能导致角膜溃疡，严重时会导致角膜穿孔。 |
| 家长认知误区 | 不少家长担心手术恢复周期长，倾向于直接拔掉倒睫，但拔倒睫治标不治本，毛囊会长出新睫毛，且可能更粗更硬，对角膜摩擦和刺激更大，更易划伤角膜。 |
| 不同程度情况处理 | 1. 轻微情况：进行简单的矫正。 2. 中度程度：进行肌肉和脂肪的去除，对睑板进行轻微的外翻处理。 3. 严重情况：去除多余的皮肤、肌肉和眶隔脂肪，进行睑板的处理。 |
| 术前准备 | 1. 麻醉方式：结膜囊表面麻醉，睑缘皮下浸润麻醉。 2. 器械准备：倒睫电解器或电透热器、睫毛镊。 3. 检查用于电解的电源。 4. 倒睫部位的皮下用2％利多卡因作很小的浸润麻醉。 5. 了解患者有无眼部药物过敏史。 |
| 婴幼儿处理建议 | 症状非常明显的可以考虑手术；症状轻的不建议过早手术，因为随着年龄的增长，有的可以自愈。 |
术语解释：
- 睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达到一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。
- 结膜囊：是由结膜形成的囊状间隙，位于眼球表面，为眼球提供一定的保护和润滑作用。
- 睑缘：是眼睑的游离缘，是皮肤和结膜的汇合处，有睫毛生长。
- 睑板：是眼睑的重要组成部分，由致密结缔组织构成，对眼睑起支撑作用。
- 眶隔脂肪：位于眼眶内，起到缓冲和保护眼球的作用。
备注：文中提及的案例说明苏州高新区人民医院可以进行倒睫手术治疗，且手术效果较好。对于倒睫的治疗，患者应及早就医，在医生的指导下结合自身具体情况选择合适的治疗方法。同时，家长在面对孩子倒睫问题时，应避免陷入认知误区，听从专业医生的建议。
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