2025青岛近视手术新进展：专家解读前沿技术护眼健康

一、青岛近视手术的现状概述

在2025年的青岛，近视手术已经发展到了一个较为成熟的阶段。目前主要分为全飞秒激光、半飞秒激光、Trans - PRK全激光、ICL晶体植入术这四种类型。这几种手术方式各有特点，为不同需求的近视患者提供了多种选择。

全飞秒激光手术，运用激光设备在角膜上切开一个2 - 4mm的切口，在角膜基质间做两个不同深度的扫描，制作一个角膜透镜，再通过切口将角膜透镜取出，从而达到治疗近视的效果。半飞秒则是用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，通过准分子激光切削角膜内部的角膜基质，然后将角膜瓣覆盖原位置。TPRK全激光手术是用转分子激光轻柔消融角膜上皮，全自动一步完成屈光矫正，就像是把眼睛里的角膜“削”成适合患者的眼镜。ICL晶体植入术是将柔软的晶体植入到虹膜后晶体前，来矫正视力，无需去除或破坏角膜组织，不过它是目前近视矫正手术中较为高端且价格相对较高的一种手术类型。

二、不同近视手术的优势与局限

1. 全飞秒手术
2. 优势：全飞秒SMILE手术不用制作角膜瓣，手术切口小，通常为2 - 3毫米，术后恢复快。而且在角膜厚度足够的前提下，近视度数不超过1000度、散光不超过500度，年龄在18 - 55岁，近两年屈光度数稳定（两年之内屈光度变化不超过100度），眼部没有器质性疾病、没有活动性炎症、身心健康且没有严重疾病的患者都可考虑。另外，女性妊娠期、哺乳期不适合做该手术。
3. 局限：其矫正的范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
4. 半飞秒手术
5. 优势：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的结构使得其更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高，并且配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
6. 局限：切口较大，约20mm左右，术后干眼概率比全飞秒较高，需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险（虽然概率很低），术后要避免尖锐物体划伤角膜。
7. 全激光手术
8. 优势：无需制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关的并发症，安全无忧；表层切削，尽量保留了角膜生物力学稳定性；手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
9. 局限：术后不适感较其他术式更为明显，恢复、用药时间较长，恢复过程中更易出现角膜HZAE（黑子），前期需防控紫外线，并经常到院复查。
10. ICL晶体植入术
11. 优势：这是一种“加法”手术，不会削减眼内的组织结构，矫治范围更广，可用于矫正大范围的近视、远视和散光，尤其适合高度近视且眼角膜较薄等不适宜激光手术的患者。它还具有可逆性，在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，不仅保持了原有晶体的调节能力，术后视力能达到或可能超过预测视力，视野范围增大，视功能更完善。
12. 局限：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术。

三、前沿技术助力近视手术发展

1. 5度精准验光技术
2. 在屈光手术前，度数测量至关重要，直接关系到手术方案的制定和手术效果。传统的25度间隔验光精度有限，可能无法完全匹配患者的实际屈光度数，导致术后出现度数欠矫或过矫的情况。而5度精准验光能够更地测量患者的屈光度数，使手术方案更加贴合患者的实际情况。
3. 医生可以根据5度精准验光的结果，结合患者的眼睛状况、生活习惯等因素，制定出更加精准的手术方案。这不仅可以提高手术的，还可以减少术后并发症的发生。在某些先进的屈光手术中，如全飞秒手术，可以按照1度间隔进行术前规划，5度精准验光能够为这种高精度手术提供更加准确的数据支持，使手术效果更加理想。
4. ICL晶体植入术的发展
5. ICL晶体植入术在全球范围已被大量使用，有数据显示全球目前植入ICL人工晶体达16万枚。在青岛，ICL晶体植入术也备受欢迎，青岛华厦眼科医院自引进该技术以来，手术量逐年增加，受到很多患者的好评和青睐。
6. 例如，“高清视界·筑梦未来”ICL中国上市15周年大会在青岛顺利召开，众多来自全国各地的知名眼科专家、学者出席。会上，山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生结合当前ICL手术发展现状展开发言，表示随着人们观念的更新和技术的进步，ICL手术已成为屈光手术的重要方案之一。

四、专家在近视手术中的重要性

1. 个性化手术方案制定
2. 专家根据患者的眼部检查结果，如角膜厚度、近视度数、散光情况等，以及患者的生活习惯、用眼需求等因素，来选择适合患者的手术方式。例如，对于角膜较薄且近视度数较高的患者，专家可能会推荐ICL晶体植入术；而对于角膜条件较好、近视度数适中的患者，全飞秒或半飞秒手术可能是更好的选择。
3. 手术安全性和效果保障
4. 眼科专家凭借丰富的临床经验和专业知识，能够在手术过程中准确操作，避免手术风险。在术后，也能及时对患者进行复查和指导，确保手术效果的稳定性。他们还能解答患者关于手术的疑问，消除患者的顾虑，让患者更加放心地接受近视手术。

五、近视手术患者的注意事项

1. 手术前
2. 如果平时有戴隐形眼镜的习惯，在做近视手术术前检查之前，要提前停戴。如提前一周停戴隐形眼镜，提前一个月停戴硬性隐形眼镜（如RGP），提前3个月停戴角膜塑形镜（以角膜形态恢复正常为准）。
3. 手术前一晚根据医嘱应用眼药水，如左氧氟沙星滴眼液。
4. 手术后
5. 不同的手术方式术后注意事项有所不同。例如全飞秒手术术后恢复相对较快，但也需要注意眼部卫生，避免感染；半飞秒手术因为有角膜瓣，术后要避免角膜瓣移位；全激光手术术后要注意防控紫外线，经常复查；ICL晶体植入术术后要注意眼内的情况，遵循医生的复查安排等。

总之，2025年青岛的近视手术在技术、专家资源等多方面的支持下，不断发展进步，为近视患者重塑视界之光，全方位守护眼健康。