一、广州近视手术医院0概览
在广州,近视手术医院众多,以下是排名前10的医院:中山大学中山眼科中心、广州英华眼科、广州爱尔眼科、广州普瑞眼科医院、广州南方医科大学南方医院 - 眼科、广州医科大学附属医院 - 眼科、广州希玛林顺潮眼科医院、中山大学附属医院 - 眼科、广州维尔视眼科、广东省人民医院 - 眼科。这些医院在近视手术领域各有特色,有的是公立的大型综合性医院的眼科,有的是专注于眼科的专科医院。
中山大学中山眼科中心,作为卫生健康委属委管的眼科专科医院,有着诸多优势。它连续12年在中国眼科专科声誉排名前列,连续8年在中国眼科科技影响力排名靠前,还是眼科学重点实验室依托单位。医院规模大,医生团队,设备先进,能为患者提供高质量的诊疗服务。
广州英华眼科是一所现代化眼科医疗机构,主要开展激光矫正近视项目,如全飞秒、个性化半飞秒、个性化全激光等先进个性化近视治疗方案。医院拥有超标准的百级层流洁净手术间,配备全套德国蔡司等先进眼科检查及手术治疗设备,汇聚国内多位高职称医生,保障医疗质量与患者权益。
广州爱尔眼科医院同样在近视手术方面有着丰富的经验和专业的技术。
二、近视手术术前检查的重要性
近视手术是一个精密的过程,术前检查至关重要。术前检查项目多达近20个,包括视力情况(如裸眼远近视力、验光、预测术后矫正视力等)、眼部的基本情况(像眼压、裂隙灯、眼底等)、角膜的情况(角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图等)。
这些检查的意义重大。通过视力情况的检查,可以初步了解患者的视力基础,为后续的手术效果预估提供依据。眼部基本情况的检查能够排查患者是否存在其他眼部疾病,例如眼压过高可能暗示青光眼等问题,而裂隙灯和眼底检查有助于发现一些潜在的眼部病变。角膜情况的检查则直接关系到近视手术的可行性,因为角膜是近视手术的关键部位。如果角膜太薄,可能就不适合进行某些角膜切削类的近视手术。只有所有检查项目都通过,医生才会判定患者可以进行近视手术,这也是为什么术前检查虽长但必不可少,它是保障手术安全和成功的道防线。
三、近视手术的类型及特点
近视手术主要分为两大类,角膜激光类手术和ICL晶体植入手术。
角膜激光类手术包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等,其原理是采用切削角膜,改变角膜曲率的方法矫正视力,相当于把眼镜度数雕刻在角膜上。
全飞秒手术有着诸多优点,如手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。但也存在缺点,其矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
半飞秒手术的优点是术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。不过,其切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒较高,并且需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,尽管概率很低,但术后仍需避免尖锐物体划伤角膜。
全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。但术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
ICL晶体植入手术是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,它不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。然而,相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术,存在一定的特殊性和风险。
四、近视手术的过程
以角膜屈光手术为例,手术过程一般可以分为3步。
步是制作角膜瓣,也就是角膜表层掀开,这一过程就如同在西瓜表面切出一片圆形盖子,没有完全切断,通过瓜皮连着,然后将削开区域掀起来。根据制瓣技术的不同,手术可以分成微型角膜刀 + 准分子激光手术(准分子激光手术)和飞秒激光制瓣联合准分子激光(半飞秒手术,FS - LASIK手术)。FS - LASIK手术使用飞秒激光制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高,术后角膜瓣相关的并发症更少,愈合速度也更快。
第二步是磨角膜基质层,就像打磨西瓜瓤一样,用准分子激光对角膜基质层进行打磨。
第三步是复位角膜瓣,将之前掀开的角膜瓣复位。
五、近视手术的术后视力效果
《国人近视手术白皮书》数据显示,术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0。这表明一般情况下,近视手术可以达到相对理想的视力效果。但需要注意的是,这并不意味着所有患者都能达到相同的视力水平,因为个体差异仍然存在,例如患者的眼部基础条件、术后的恢复情况等都会影响终的视力效果。同时,患者在术后也需要遵循医生的建议,进行合理的用眼和护理,以维持良好的视力。